Quando a gravidez não vem, o homem também precisa ser avaliado.

Dificuldade para engravidar

A investigação é indicada quando o casal tenta engravidar por 12 meses sem sucesso, ou por 6 meses se a mulher tem mais de 35 anos. O homem deve ser avaliado ao mesmo tempo que a parceira, desde o início.

Sinais comuns

• Mais de 12 meses de tentativas sem gravidez
• Histórico de cirurgia nos testículos, caxumba ou varicocele
• Uso atual ou passado de testosterona ou anabolizantes

Como é a avaliação

Consulta, exame físico, espermograma (de preferência dois exames), dosagens hormonais e ultrassom da bolsa escrotal quando indicado.

Tratamentos possíveis

• Correção de hábitos e de fatores que prejudicam os espermatozoides
• Tratamento hormonal em casos selecionados
• Correção cirúrgica de varicocele, quando indicada
• Trabalho conjunto com a clínica de reprodução humana

Espermograma alterado

Um espermograma alterado não significa infertilidade definitiva. Os resultados variam de um exame para outro e podem melhorar com tratamento da causa, por isso o exame deve ser repetido e interpretado pelo especialista.

Como é a avaliação

Repetição do exame com preparo correto e investigação de causas: varicocele, infecções, hormônios, medicamentos e hábitos.

Tratamentos possíveis

• Tratamento direcionado à causa encontrada

Varicocele

São veias dilatadas na bolsa escrotal, mais comuns do lado esquerdo. Podem causar dor ou peso no testículo e reduzir a qualidade do sêmen. Nem toda varicocele precisa de cirurgia.

Sinais comuns

• Sensação de peso ou dor no testículo, pior no fim do dia
• Veias visíveis ou palpáveis na bolsa
• Espermograma alterado

Como é a avaliação

Exame físico em pé e ultrassom com Doppler.

Tratamentos possíveis

• Acompanhamento quando não há dor nem alteração do sêmen
• Correção cirúrgica (varicocelectomia) quando indicada

Reversão de vasectomia

Para quem fez vasectomia e deseja ter filhos novamente, existem duas alternativas: a cirurgia de reversão, que reconecta os canais, ou a retirada de espermatozoides para reprodução assistida (PESA ou TESA).

Como é a avaliação

Consulta conjunta sobre tempo desde a vasectomia, idade da parceira e planos do casal, para escolher a melhor estratégia.

Tratamentos possíveis

• Reversão microcirúrgica da vasectomia
• PESA ou TESA, em parceria com a clínica de reprodução